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名老中医丁启后临床经验
名案评析   三、痛经案
现代 · 丁启后
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       黄某某,女,29岁,已婚,干部,经行腹前半年,于1993年2月9日初诊。患者14岁月经初潮,未有痛经史。半年前行宫外孕术后,渐觉食减神差,中脘不适,经期及经尽后小腹绵绵作痛,喜揉喜按,经量少,色黯有块,腰酸腿软。来诊时面色苍白无华,舌淡紫,苔薄白,脉细弱。
       末次月经1993年2月7日。诊断:痛经,辨证属气血亏虚,肝肾亏损,气滞血瘀,治以益气养血,补养肝肾,理气活血法,方投圣愈汤、柴胡疏肝散合方加减:黄芪15克、堂参12克、当归12克、川芎9克、生地12克、白芍15克、北柴胡9克、香附12克、木通9克、红花12克、枸杞子12克、续断12克、杜仲15克。水煎服,日服1剂,每日3次。服方6剂后,精神好转,因与家人生气,感中脘胁胀,腰酸胀,舌淡苔白,脉细。其病机属肝郁脾虚,肝肾阴亏,故二诊改投柴芍一贯煎加减以滋肾养肝,疏肝理气,活血调经。方药:北柴胡9克、党参15克、麦冬9克、白芍15克、当归12克、生地12克、川楝子9克、泽 ......

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