神昏辨治
神昏是临床上常见的危重证候之一。表现以神志不清、昏不知人为特征。但其具体病因、病机、临床见症较为复杂,当予细辨。神昏之属于阳明者,大渴,舌黄干燥,壮热,脉洪大,为白虎汤证。如舌黄干,腹满拒按,脉沉实而有力者,为承气汤证。若少阴病之神昏,特点为沉沉欲寐,郑声,舌润无苔,脉沉微,多兼厥冷,有兼热者,多属阴盛格阳,为病之后期多出现,如夹痰湿,舌苔腻,小便不利,属真武汤证,否则属四逆汤证(又,初期之热,应考虑为麻黄附子细辛汤证)。若邪入心包,多兼谵语舌绛,高热,温病神昏,多系此类型,为脑疾患。也有因瘀血的,曾治一产后昏不知人,少腹压痛,不发热,兼有强直,逐瘀之后即愈。若厥阴之神昏,多兼抽搐、强直、惊厥之征象,于清热剂中须加羚羊角、钩藤、全蝎、蜈蚣之属,这种抽搐有属于白虎汤证者,有属于邪入心营者,后者可用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹之类药品,辅以汤剂治之,以清心开窍,镇惊熄风。因其他疼痛原因而致神昏者,多为急性病,痛止之 ......
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