陆氏强调临床诊治首先识病，把辨病与辨证结合，成为其临床思维特色。
（一）临床诊治，首先辨病辨证论治是中医的特色，但中医不仅讲辨证，也强调辨病。辨病就是辨识具体的疾病。清代《兰台轨范·序》：“欲治病者，必先识病之名，能识病名而后其病之由生，知其所由生又当辨其生之因各不同，而病状所由异，然后考其治之法，一病必有主方，一方必有主病。”陆氏认为中医外科的疾病大多以外在的局部病变来表现，是可以直接观察到的疾病，这样就需要综合四诊的望、闻、问、切，运用正确的思维方式，根据临床的特点，通过与相关疾病的鉴别、区分相似的症状，首先做出疾病的诊断、确定的病名，这样才能掌握疾病发生发展及转归预后，使病名和理、法、方、药之间形成了相对应的联系，其中所精炼出的诊断、治疗要点以及行之有效的治疗方法，对诊治疾病有十分重要的意义。例如，一３０岁男性患者，因“右侧颈部肿块一月余”就诊。
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