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名老中医王琦经验集
名案评析   五、精液不液化案
现代 · 王琦
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       张某,男,28岁,工人,1995年5月3日初诊。婚后5年未育,女方妇检正常,未避孕。性生活正常。曾在山东、北京等地数家医院就诊,多次精液常规检查提示精液2~4小时不液化,诊为男性不育(精液不液化症),先后用中药、VitC、硫酸锌口服,并肌注透明质酸酶等治疗未效,故慕名求诊于王氏。患者既往体健,喜食辛辣,性生活2次/周,射精不畅,偶有射精痛,阴囊湿粘,伴乏力,头身困重,小便黄而气臊,大便不爽,舌暗红,苔黄而腻,脉滑数。体检:外阴发育正常,睾丸、附睾、精索无异常。精液检查:精液量02ml,pH:82,粘稠度Ⅲ度,2小时液化,液化率033,精子计数26×106/ml,活率32%,活动力:Ⅲ度8%,Ⅱ度17%,Ⅰ度24%,0度51%,畸形10%。EPS检查:pH值:70,卵磷脂小体(++),WBC0~8/HP,精浆AsAb(-),精液支原体检测(-)。精浆酸性磷酸酶461u/ml,淀粉酶824u/L,果糖231u/L。西医诊断:男性不育(不液化症);中医辨证:湿热痰浊互结。治以:清热化湿,消痰祛浊。 ......

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