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名老中医王琦经验集
医论医话   一、治病与治体
现代 · 王琦
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       中医治病首先是应立足于辨病、辨证而论治,但是作为中医诊疗一大特色之一的辨体论治往往在临证时被忽视。其实早在《内经》中就有辨体而治的论述,如《素问·三部九候论》中有:“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之……无问其数,以平为期。”后世医家在《内经》基础上,更有阐发。朱丹溪在《局方发挥》中有云:“血气有浅深,形态有苦乐,肌肤有厚薄,能毒可否,标本有先后,年有老弱,治有五方,令有四时,孰为正治、反治,孰为君臣佐使,合是数者,计较分毫乎议方治疗,贵乎适中。”又《格致余论》云:“凡人之形,长不及短,大不及小,肥不及瘦;人之色白不及黑,嫩不及苍,薄不及厚;而况肥人湿多,瘦人火多,白者肺气虚,黑者肾气足,形色既殊,脏腑亦异,外证虽同,治法迥别也。”徐灵胎则更明确地指出:“天下有同此一病,而治此则效,治彼则不效,且不唯无效而仅有大害者,何也?则以病同人异也。夫七情六淫之感不殊,而 ......

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