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名老中医陆鸿滨经验集
名案评析   二、顽固冬季鼻衄27年案
现代 · 陆鸿滨
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       患者孙某,男,45岁,工人。每年冬季鼻衄达27年,偏头痛及鼻咽干燥9年,于1981年3月11日由平坝某厂蒋必芬医生带来就诊。患者27年来每年国庆节后开始鼻衄,流血时间常在凌晨4~5点,少则数十滴,多至200~300ml,中西医诸药未效,必待来年春季不治而自止。9年来常感偏头痛、鼻咽干燥、鼻塞、尿频而夜尿多,大便干结,冬季衣着单薄,否则诸症加重。1个多月前曾请蒋必芬医师调治月余无效,遂带来会诊。
       观其形消瘦,面色青晦,舌红苔黄,脉弦数。他医治疗曾予清肺胃热、养阴凉血和引火归原等法未效。辨证:每年10月后发病,接近冬至,与“阳升”有关。“冬至一阳升”,人与自然相应,该患者相火偏旺,“阳升”太过,故发为顽固性鼻衄,直至次年接近“夏至一阴长”时自愈。凌晨为一日中阳气渐旺之时,是以鼻衄每于此时发作。火邪伏于肝肺,故偏头痛、鼻衄。肺失清肃,津液输布失常,故见鼻咽干燥鼻塞、尿频等症。拟龙胆泻肝汤合泻白散清泻肝肺之伏火。处方:龙胆草、 ......

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