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名老中医陆鸿滨经验集
名案评析   三、血分瘀热型紫癜性肾炎案
现代 · 陆鸿滨
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       患者陈某,男,22岁,学生。因患“紫癜性肾炎”5个月于1996年10月8日初诊。患者5个月前因参加足球比赛训练,劳累过度,又连续饮酒、饮食不节3天后,双下肢小腿部出现斑疹,满布肌肤,大小约1cm×2cm~4cm×3cm,痒甚,即到某医院皮肤科诊为“过敏性紫癜”,予抗过敏药治疗1周后,突感胃痛腹痛,剧烈难忍,呕吐腹泻,大便色黑,即到贵州省人民医院诊为“胃溃疡”住院抢救。住院期间,吐血量多,腹泻频作,色黑,日5~30余次,即予止血剂,强地松、先锋Ⅰ、氧氟沙星等治疗2个多月,好转出院。因尿检见尿蛋白++++,RBC5+,诊为“紫癜性肾炎”,继续在该院门诊治疗,予强的松等西药及中药养阴益气、凉血止血之品治疗2个多月,疗效不显。现证:无水肿,面色白,面部痤疮多,眼周微青紫,舌暗紫苔白,双侧脉热灼指。血压171/114kPa(120/80mmHg),尿检见尿蛋白++++,RBC++++。辨证为下焦血分瘀热,治以清热解毒、凉血止血化瘀。予芳化清利汤、升麻葛根汤合方加减:升麻10克、葛根10克、连翘15克、黄芩10 ......

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