食管腐蚀伤是由于吞服强酸、强碱等腐蚀剂后引起的食管损伤。轻者仅累及粘膜及粘膜下层组织,预后良好;重者累及肌层,多有疤痕狭窄;严重者可破坏食管全层致食管穿孔,可并发纵隔炎、出血或败血症而死亡。腐蚀剂包括强碱(如氢氧化钠、石灰水、氨水等)、强酸(如盐酸、硫酸、硝酸等)、酚类(如石炭酸、来苏等)、醛类(如福尔马林)、重金属盐类(如升汞、硝酸银等)、卤素类(如碘酒)等。
【诊断】
1.症状和体征
(1)急性期:约1~2周。①疼痛。服后即感口腔、咽部疼痛,胸骨后及背部疼痛提示食管受累,上腹疼痛表示胃亦受累。②吞咽困难,唾液增多,流涎。③累及喉部,出现声嘶及呼吸困难。④若背部及上腹部疼痛加重,腹壁强硬,膈下游离气体,呼吸困难,应考虑食管及胃肠穿孔可能。⑤重症者, ......
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