病人言语错谬,有虚实二证,郑声属虚,当用温药治之;谵言属实,当行大柴胡、承气汤。服承气汤而谵语不止者,即勿服,不尔再服之。世多不辨,均谓之狂言乱道,尤不可不别也。仲景云:实则谵语,虚则郑声,(郑者,重也,声散不知高下也。谵语者,有诚信,多狂言心诚之事也。)然谵语、郑声亦相以难辨者,更须用外证与脉别之。若大小便利,手足冷,脉微细者,必郑声也。大便秘,小便赤,手足温,脉盛实者,必谵语也。以此相参,然后用药万全矣。然有火迫谵语者,有三阳合病谵语者,白虎汤证有胃实谵语者,大承气、调胃承气汤、玄参升麻汤主之。(外台承气汤尤稳,无芒硝。)有已得汗身和谵语者,柴胡桂枝汤主之。此为津液不和,又小柴胡去人参加桂和其营卫,以通津液自愈。恐人作燥屎,攻之慎不可下也。有胸满烦惊,小便不利谵语者,柴胡加龙骨牡蛎汤。有妇人热入血室谵语者,妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,速用小柴胡治之。若行汤迟,热入胃、令津燥,上焦中焦不荣,血成结胸状,须当针期门也。妇人中风,发热恶寒,经水 ......
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