论曰:妇人气虚,风入诸阳之经,或产后血虚,汗出中风,体强口噤,腰背反长,名为发痉。因太阳经先伤风,复感寒而致,如发痫状,但脉沉迟弦细,无汗恶寒,名刚痉。有汗不恶寒,名柔痉。无汗者,葛根汤、小续命汤;有汗者,去麻黄加葛根。
愚按:仲景先生云:太阳病发汗太多致痉,风病下之则痉。《三因方》云:气血内虚,风寒湿热所中则痉。以风能散气,故有汗而不恶寒曰柔痉。寒能涩血,故无汗而恶寒曰刚痉。非专于风湿。因内虚发汗亡血,筋无所荣而然,乃虚象也。窃谓伤寒汗下过度与产妇溃疡等病,及因克伐之剂,伤损气血而变。若金衰木旺,先用泻青丸,后用异功散。肾水虚,用六味丸。肝火旺,先用加味小柴胡汤,次用加味四物汤。发热,用加味逍遥散。若木侮脾土,用补中益气加芍药、山栀,脾经郁结用加味归脾汤,脾土湿热用大承气汤。大凡病后气血虚弱,用参术浓煎,佐以姜汁竹沥,时时用之。如不应,用十全大补汤。更不应,急加附子,或用参附汤,缓则不救。仍与后治验参看。
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