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伤寒瘟疫条辨
卷二   阳证似阴
清 · 杨璿
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       阳证似阴,乃火极似水,真阳证也。盖伤寒温病,热极失于汗下,阳气亢闭郁于内,反见胜己之化于外。故凡阳厥,轻则手足逆冷,凉过肘膝,剧则通身冰冷如石,血凝青紫成片,脉沉伏涩,甚则闭绝。以上脉证悉见纯阴,犹以为阳证何也?及察内证,气喷如火,谵语烦渴,咽干唇裂,舌苔黄黑或生芒刺,心腹痞满胀痛,舌卷囊缩,小便短赤涓滴作痛,大便燥结或胶闭,或挟热下利,或热结旁流,或下血如豚肝,再审有屁极臭者是也。粗工不察,但见表证,脉体纯阴,便投温补,祸不旋踵。大抵阳证似阴,乃假阴也,实则内热而外寒。在伤寒以大承气汤下之,有潮热者,六一顺气汤,热甚合黄连解毒汤;在温病双解、凉膈、加味六一、解毒承气之类,斟酌轻重消息治之,以助其阴而清其火,使内热既除,则外寒自伏。《易》所谓水流湿者即此义也。此与阳胜格阴例同。王太仆所谓病人身寒厥冷,其脉滑数,按之鼓击指下者,非寒也。余谓温病火闭而伏,多见脉沉欲绝,不尽滑数鼓击也,要在详证辨之。

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