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崇实堂医案
崇实堂医案   医案15
清 · 姚龙光
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       堂婶严氏,燮和四叔夫人也。病寒热往来,大便难,小便赤,喉痛,恶心,不欲食,烦躁。请王佩廷先生来诊,方用藿香正气散加减,内有厚朴八分。服讫,面红气急,喉痛烦躁有加,因更请名手王十七(通呼为十七聋子,名字忘却,实胆大妄为之辈也)诊视,力诋前方燥热之误,乃用银翘散加黄芩、寒水石等。连服四剂,面愈赤,气愈急,心烦躁扰愈不能耐,且兼呃逆。阖宅惶恐。适予由西码回,急往视之,诊得两寸脉浮数无力,两关脉滑大而缓,两尺脉沉滑,时寒时热,身未得汗,头颈间有汗出,头如裹,身重不能转侧,神迷欲寐,便闭溺涩,口苦不渴,舌苔油黄滑腻而满布,胸闷腹满。予曰:据脉症参之,种种皆属太阴寒湿,中焦之滞,下焦气郁,而心阳上浮,此内有真寒而外显假热之象。见未精者,每为所惑,而误治伤生。王佩翁用药甚当,但厚朴等分两太轻,不能宣化寒湿,湿使心火下降,反助心阳之势以上升,故反见热象。王十七则不知辨症,不知凭脉,谬执成见,漫议前医,妄用寒凉,致拥者愈拥,升者愈升,寒湿结于中,心阳化火而上迫,故烦躁面赤愈甚;胃气不能下降,必与心火上逆,故气急呃逆愈加。 ......

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