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崇实堂医案
崇实堂医案   医案36
清 · 姚龙光
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       谈鸿钧,年三十余,为人谨慎和平,精明爽直,在镇城外开铜锡器铺。抱恙年余,历治罔效,就诊于予,云:初病似痢非痢,日夜约五六次,溏粪兼水,至今未愈,腹胀微痛,气时下坠,身体倦怠,手足软弱,心中悒悒不乐,饮食减少,胸有酸水,凡食后历两刻则酸气上犯,心如浸入醋中,若再进食,则酸止一二刻而复作,见风亦然,故恶食畏风,无法可免。自为虚,医者亦认为虚。然补亦不效,不知何故?予视其厚润微黄之舌苔,淡紫之舌本,诊得沉滑有力之尺脉,因告之曰:贵体壮伟丰厚,既未戕贼伤身,又无客邪剧病,焉得遽虚,此必水气积伏下焦也。肝肾被郁,舌多紫色;热邪则紫兼红;阴邪则紫兼黑。今淡紫兼黑,苔厚而潮,面色且又晦暗,定是水积肝肾部位,而兼溢入经络也。两尺脉沉滑有力,亦阴邪盘踞肝肾之征。肝以困而上逆,肾以郁而下泄。肝困则疏泄失职,故有上逆之势;肾郁则闭藏失职,故有下泄之虞。所以《伤寒论》以吐逆为厥阴经症,下利为少阴经症也。阁下土气深厚,气滞而湿化为水,肝因水困,则性喜冲逆;水为热蒸,随木气以化,酸即随木火以上逆,惟食入则酸水被厌而暂止,及食下行则 ......

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