虚损一证,或从上而损下,如金衰卫弱,而多外感之来,则气伤而肺损,肺损则不能制木,用六味、七味,则脾益伤而病益重矣,当以四君、保元加减。或从下而损上,如因情欲抑郁所致,则精伤而损肾,肾损则木枯而生火,此由下而上,故有足痿、口干、寒热等证。斯时若遽投四君、保元补中,则多滞而火起,病益增矣。当用六味、金匮等方,而后以保元、白术散调之,然白术、白茯苓泄阴伤水,亦当慎用。凡由上损下、由下损上,最要一关,皆在脾胃。脾胃一伤,便不可救;脾胃不伤,虽百病杂出,不过阴火为患。故杂证不必顾,久近亦不论,生死凶吉,只视脾、胃二经也。
凡虚损之病,命门火旺,肾水不足,阳明化燥火,肝气与胃气相联,胃火旺,故肝火亦旺,木燥土干,心火炎上,金无养,水无生,五火交炽之时,若用黄柏、知母滋阴降火,是犹干锅炼红,倾以一杯之水,激助火势,立地碎裂矣!甚可畏也。若脉带缓,是胃气未绝,犹可调理,用四君加山药,引入脾经,单补脾阴,再随所兼之证而用之,俟脾之气旺, ......
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