膈证乃七情所伤,郁结不舒而成,最难调理,因失意之由,非药石所能治也。盖思则气结则脾不运而胃亦不生发,胃不生发,则肺失所养,肺与大肠为表里,肺无养则大肠不行,大肠与胃皆属阳明,为出入相应之腑,大肠不出,则胃亦不纳,不出不纳,则两阳明真气不行,下焦虚寒矣,中焦元气不到,致后天之胃气不行,浊火填塞胸中而否隔矣。用补肾起脾之味,如山药、小茴、磁石、归身、白芍、甘草、生地、北五味之属调之,或可小安。然必意气欣乐,神思爽达,则真气生而可愈。
膈证有气膈,血膈、痰膈之别。气膈开关,用乌药、小茴;血膈用当归、桃仁、乌药、沉香;痰膈用半夏、附子。可医者理脾温肺,如劳役甚者,补中益气汤加附子、制乌药一分。大便如羊屎者,阳陷于阴分而阳气将绝也,亦用补中益气汤以提之。气膈随吃随吐,或食未几即变痰涎而出,火在胃中而丹田真火不足也。丹田之火为少火,火在下化谷为气、少火生气也;火在胃为邪火,邪火传速,故煎熬水谷而成痰。盖火在丹田,乃能生土,腐熟水谷 ......
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