胆胃病,多系脾湿肝郁,胆胃不降,甲木克伐戊土所致。
[脉证机理]平人脾胃冲和,脾之清阳左升而善消磨,胃之浊阴右降而善食纳。脾气升,则肝气随之亦升;胃气降,则胆火随之亦降。肝胆调畅而不郁滞,气机畅利,所以胁痛不作。
由于情志刺激,饮食所伤,而致脾湿肝郁,运化迟滞,中焦壅满,胆胃失其和降之性。滞而不降,甲木横冲脘胁,克伐戊土,而病胁痛。气滞过重,故痛剧欲死。逆而上冲,串于肩背,故右肩胸背亦痛。乙木生君火,甲木化气于相火,脾胃不调,肝胆郁滞,则现其火象。相火升炎,刑逼肺金,肺家燥热,失其降敛,上热燔蒸,故口苦咽干舌燥,头昏心烦善噫,胸胁胀闷,纳差诸症悉作。土木郁迫,滞而不降,故脉见细濡,稍弦、关寸大,舌苔白厚腻。《灵枢·胀论》云:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息”即系指此。
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