杜×云,女,32岁,外院会诊病例(住院号:96762),入院日期1961年6月12日,会诊日期1961年6月20日。
主诉:两侧小腹部肿块、坠痛已月余,近一周来发烧。
现病史:患者过去有慢性盆腔炎、输卵管不通、继发不孕病史,近五、六年来月经前期腰酸,小腹部胀痛,今年5月初自觉左侧下腹部有拳头大样肿块,有明显压痛。近一个月来阴道出血三次,量少,腹痛明显,一周来发烧,体温在38%以上,不恶寒,无汗,口渴思冷饮,胃纳不佳,小便黄,尿时灼热。6月12日住院治疗。入院后会用“青、链霉素”,三日后发烧未退,腹痛未感,又给予“合霉素”,药后出现过敏性皮疹,停用西药遂请赵老医生会诊。
月经史:14岁初潮,周期为20~30天,一般带经3日,血量中等色暗,有瘀血块。
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