连×兰,女,52岁,门诊号:800657,初诊日期1971年3月19日。
主诉:右侧前胸部有一肿块,疼痛两个多月。
现病史:两个多月以前,发现右上前胸部有一肿块,表面不红,轻微疼痛,逐渐增大,形似一扁桃,自觉下午有低烧,乏力,食纳不佳。确诊为胸壁结核,动员手术,患者有顾虑,要求服中药治疗。
过去史:1952年曾患肺结核,1961年因患胸壁结核,曾切除左侧第2、3肋骨而治愈。
检査:相当于右侧2至3肋骨近胸骨柄处有一包块凸起,范围4×5厘米,表面不红,无明显波动,有轻度压痛,对侧有手术瘢痕长约6厘米。
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