１急性胆囊炎的病机为“肝胆气滞”、“湿热蕴结”。按不同体质及受邪轻重和发展趋势，有“热重”与“湿重”之别。对热重于湿型，常以《伤寒论》之大柴胡汤、大承气汤、茵陈蒿汤三方综合共１１味药为基本方。
基本方：柴胡１０克、生军９克（后下）、炒黄芩３０克、姜半夏１０克、枳壳１２克、生白芍１５克、黑栀９克、川朴１２克、茵陈３０克、元明粉９克、生姜４片（去红枣）。
加减：苔厚腻腹胀甚加炒莱菔子１５克；恶心呕吐加吴萸１克、川连５克；口苦干加鲜芦根４０克；痛甚加玄胡３０克；无黄疸去茵陈。如服药后，腑气得通、痛胀缓解，去元明粉，生大黄改同煎。对有中毒性休克前驱症状者，如血压下降、体温低、全身情况差、脉象细，要慎用峻泻之剂，易安宫牛黄丸、至宝丹等药，而清热利胆解毒剂仍宜重用。
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