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名老中医杨继荪经验集
临证特色   一、慢性肺原性心脏病证治经验
现代 · 杨继荪
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       慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由呼吸系原发病发展所致,多数因慢性支气管炎并发肺气肿所造成。他认为肺心病之咳喘、痰多、心悸、紫绀、水肿等临床症状,在中医古代文献中早已有类似记载。基本列于“痰饮”、“喘证”、“心悸”、“水肿”、“瘀血”等范畴。
       (一)对病因病机的阐发肺心病多由于反复感受外邪,渐致肺失宣降,肺气日虚。日久则损及心营而使心气不足,血脉瘀滞、肺心同病。并可不同程度地累及他脏。累及脾则脾失健运、湿聚生痰;累及肾则肾不纳气,动即气喘,甚而导致肾虚水泛,上凌于心;若病情加重,邪热引动肝风则出现神昏、烦躁、抽搐等肝风内动之症。因而,肺心病是以肺、心病变为主的全身性疾病,他根据肺心病病程长,发展缓慢,证候相继出现,一旦形成本元多虚,及反复感受外邪是促使肺心病形成与发展的主因,这一病因病机与临床现象,归纳了肺心病之病理特点为“热”、“痰”、“瘀”、“虚”,并指出这四个病理互相关联,不能孤立对待。
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