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名老中医董建华经验集
临证特色   二、治疗胃痞(萎缩性胃炎)的经验
现代 · 董建华
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       (一)胃痞壅滞,主用通降,慎用开破胃痞是指胃脘部痞塞满闷、疼痛、嘈杂纳少,大便或干或稀的一种病证。慢性萎缩性胃炎常表现胃痞的症状。其病位在胃,与肝、脾关系密切。生理上,胃失和降,以降为顺;肝主疏泄,调畅气机;脾主升清,以升为健。若脾失健运,胃失和降,肝气郁结,疏泄不利,均可直接影响气机的通畅,三者相互影响,互为因果。如木郁不能疏土,可致肝胃不和,或肝脾不调;脾不升清,胃不和降,则升降气机痞塞,或逆乱失常,导致气滞中满;脾胃不和,则木可侮之,使气机乖常而生痞满。其病因虽然复杂,但本病的发生主要与饮食不节,喜进食热烫粗糙或刺激性食物,嗜好烟酒,情志不节,郁思恼怒,素体虚弱,劳倦内伤或用药不当,久病体虚等因素有关。病理上,胃气壅滞,或肝胃气逆,或饮食停滞,或寒热错杂,或寒湿内聚,或湿热蕴结,或实热壅滞,腑气不通,或胃虚脾弱,气不畅运,均可导致胃痞的发生。治疗之时亦遵循理气通降为法则,具体用药时既要区分上焦、中焦、下焦和气滞所属脏腑,又要区别药性的寒热温凉。如病在上焦,用旋复花、广郁金、柴胡、降香等;病在中焦, ......

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