路氏对心痹、冠心病、心绞痛的治疗,从不同角度进行了深入研究,具有独到的见解和丰富的经验。认为人体是一个有机的整体,脏腑生理、病理相关,心病病位虽在心,而其它脏腑功能失调均可干犯心脏而发病。故以调理脏腑气血,平调阴阳,使恒动的内环境达到协调平衡,为治疗大法。具体临床又从肝、脾、肾、肺等多脏腑入手治疗,并重视外感六淫与内伤五邪等直接与间接诱发因素,标本兼顾,辨证论治。由于篇幅有限,现仅就路氏临床应用较多的从肝、脾入手治疗冠心病的思路与方法书后,可见其临床经验之一斑。
(一)肝心痛证治特色1肝心痛定义与范围“肝心痛”是中医病名,首见于《黄帝内经·灵枢·厥病》篇:“厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也”。肝在正常生理情况下,主疏泄、谋虑、藏血、藏魂、主筋,为罢极之本;若情志过激或抑郁,劳伤虚损,六淫邪客等致气血逆乱,肝(胆)功能失调,筋脉失于濡养,心脉挛急(冠状动脉痉挛)引起心痛者,则称为“肝心痛”。
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