听声音里面,讲了声音——发声的问题,第二个是讲了语言,在语言(里)讲的六个语言,都是心神方面出现的问题,谵语、郑声、狂言、独语、错语和言謇。言謇,正常的应该也可以出现言謇,那么我们这里所讲的言謇是在病中有痰蒙心神之类的时候出现的言謇,所以都是心神的问题。
第三个讲呼吸。听声音要注意呼吸地情况,呼吸,要注意听听这呼吸的快慢,我们借助听诊器就可以听得到。平常我们是望诊看他的呼吸运动,胸式、腹式呼吸运动的起伏来看他呼吸。听诊的时候、借助听诊器的时候,听它是不是通畅、粗细、呼吸音是不是清晰,有没有杂音、啰音这些情况。呼吸气粗,疾出疾入,呼吸很粗糙,呼啊、吸啊都很大,出也出得很多,吸也吸得快,加快这种情况的是实证;呼吸气微,到底在呼吸(还是)没有呼吸,望诊的时候胸腹部起伏不明显,那么用听诊器听的时候,呼吸音降低,出气进气、呼和吸都显得比较慢,这多半见于虚证,这是常规,作为辨证来说是常规。
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