第五个是心音。这个心音,我们中医过去都是用按诊,诊虚里,实际上手去诊虚里效果不是那么很理想,现在有了听诊器,用听诊器来帮助我们听一听,应该说诊虚里诊得更好一些,所以借助听诊器来听心脏的声音。主要是从它的快慢、强弱,有没有杂音,看看有没有心的病变。心音增强。咚哒、咚哒,心音很响亮、增强的话,有很多原因,胸壁很薄、体质很瘦的,身体消瘦的人,运动、情绪激动的时候,作剧烈的运动,那当然心搏输出量很大,心搏很有力,当然会增强。除了这些情况,在病的情况下,可以什么情况呢?热邪、阴虚火旺、肝阳上亢可以增强,这个比较容易理解。血虚之代偿,也可以增强,血虚的人,为了供应血液的需要,所以心脏它可能也收缩有力,血不足,为了供应全身血液的需要,它可能心音也会增强,这是一种虚性兴奋的一种表现、一种代偿的表现,再严重可能就是一种阳气浮动,还没有到浮越,到那里浮动、燥动不安的一种表现,浮动不安,这是心音可以增强。如果心音减弱。胸壁很厚,很肥、很肥胖,它可能听得不太清楚,传导出来不太清楚;心气虚弱、心阳不足、心脉瘀阻、心阳暴脱、心肺气 ......
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