外有脉,内无脉,为外实内虚;外无脉,内有脉,为内实外虚。虚实之义,随其脉之有无者言之,人所共知也。若夫《伤寒》一书,所谓阴阳虚盛,则精微之义不无辨析于其间。《四十八难》曰:病之虚实,出者为虚,入者为实。盖外有脉者,表之真阳气虚,故阴邪以盛,出而乘阳,是以脉浮于外,其病在表,法当汗之。当其阴邪出表,脉浮于外之时,不可自惑,以为阳脉盛也。内有脉者,里之真阴气虚,故阳邪以盛,入而乘阴,是以脉实于内,其病在里,法当下之。当其阳热入里,脉实于内之时,不可自惑,以为阴脉盛也。是说非古人之立意也,盖使人知如此之为阴盛,则抑阴而助阳;如彼之为阳盛,则抑阳而助阴。阴盛而邪出于外者,发表之药当性温以助阳,如桂枝汤之类是也。阳盛而邪入于内者,攻里之药当性寒以抑阳,如承气汤之类是也。或曰:阴出而乘于外,是阳之不足也,发汗则亡阳,而汗之何哉?是大不然。阴邪搏于外,不汗之则邪何由去?桂枝之性温,温之乃所以助阳,阳有所助而长,则阴邪之所由以消。甘辛发散为阳者,此也。张氏所谓“承气入胃,阴盛以亡”者,正恐阴盛出外而误以承气下之,外得寒 ......
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