结胸痛硬满其中,大小随名用陷胸。
热实多烦寒不热,水兼浮脉岂容攻。
病发于阳而下之早,或当汗而误下,外证项强,心下满硬而痛者,结胸也。结胸痛硬,是为实邪在里,法当下之。若脉浮大,若表证,若水气,戒不可下。亦有不经下剂而心下硬满者,此又有可吐可下不同焉。《经》曰:病人手足厥,脉乍紧,邪结胸中,心满而烦,饥不入食,当吐之,是则病在胸中故也。《经》曰:阳明病,心下硬满,不可下,下之遂利不止而死,是则邪气自表传里,留于心下,未全为实,法当吐之,故有此戒也。审如是,则《经》所谓“高者,因而越之”是尔。吐下界限,判然天壤,安可以结胸里实例论之乎?要之,结胸治法,大要审其邪气所在而已矣。或曰:结胸证具,加烦躁而不治者何?此胃气绝也。胃气既绝,安能布药力以胜邪也哉!
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