谵,多言也;妄,虚妄也。谵妄者,妄有见闻而语言无伦也,皆邪气炽盛,正气虚弱,神识不清之所致。夫言为心声,心热则多言。睡中呢喃者,热之微也。寤而语言差谬,热则甚矣。亦有胃热而谵语者,大便必硬,数日不更衣,方是妄有见闻而谵语者,其候难治。盖肾主志,开窍于耳,在目为瞳子。毒邪入肾,则志丧,志丧则耳目妄有见闻,故曰:失志者,死。《难经》云:脱阳者见鬼。
初发热时谵语,曰:此毒邪犯心,心为热冒,其神浮远,宜泻火镇神,导赤散(三十五)、牛黄清心丸兼而治之(三十六)。
如胃中有燥屎,三五日未更衣者,宜涤肠解毒,宜四顺清凉饮(二十七)、三黄丸主之(八)。
如起发成浆,欲靥之时忽然神昏谵语,此由疮本稠密,精血外耗,不能养神,宜养血泻火,安神丸主之(四十七)。
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