心下痞论
《五常政大论》云,土平曰备化,备化之纪,其养肉,其病痞,阴所至为积饮痞隔。夫痞者,心下满而不痛者是也。太阴者,湿土也。主壅塞,乃土来心下为痞满也。伤寒下之太早亦为痞,乃因寒伤其荣。荣者,血也。心主血,邪入于本故为心下痞。仲景立泻心汤数方,皆用黄连以泻心下之土邪,其效如响应桴。故《活人书》云:审知是痞,先用桔梗枳壳汤,非用此专治痞也。盖因见错下必成痞证,是邪气将陷,而欲过胸中,故先用以截散其邪气,使不至于痞。先之一字,预用之意也。若已成痞而用之,则失之晚矣。不惟不能消痞,而反伤胸中至高之正气,则当以仲景痞药治之。《经》云:察其邪气所在而调之,正谓此也,非止伤寒如此。至于酒积杂病下之太过,亦作痞满。盖下多则亡阴,亡阴者,谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气,因虚而下陷于心之分野,故致心下痞。宜升胃气,以血药治之。若全用气药导之,则其痞益甚,甚而复下,气愈下降,必变为中满、鼓胀,皆非其治也。又有虚实之殊,如实痞,大便秘, ......
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