一男子,年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏云:疮疡肿起坚硬,疮疽之实也。河间云:肿硬木闷,烦躁饮冷,邪气在内也。遂用清凉饮,倍用大黄,三剂稍缓;次以四物汤加芩、连、山栀、木通,四剂而遂溃;更以十宣散去参、芪、肉桂,加金银花、天花粉,渐愈。彼欲速效,自服温补药,遂致肚腹俱肿,小便不利。仍以清凉饮治之,脓溃数碗,再以托里药治之而愈。东垣云:疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病,上彻皮毛。表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则几殆,重则死矣。
张都宪夫人,性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经云:洪数之脉,应发热而反恶寒,疮疽之谓也。今脉洪数,则脓已成。但体丰厚,故色不变,似乎无脓。以痛极,始肯用针入数寸,脓出数碗。遂以清肝消毒药,治之而愈。设泥其色而不用针,无可救之理矣。
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