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病机沙篆
卷上   四、噎膈反胃
明 · 李中梓
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       噎膈反胃,多因于内伤忧郁失志及恣意酒食、纵情劳欲,以致阳气内结,阴血内枯而成也。经曰:三阳结谓之膈。三阳者手太阳小肠、手阳明大肠、足太阳膀胱也。盖小肠热结,则小水短少而火气不泄;大肠热结,则大便不利而郁热难除;膀胱热结,则津液不行而道路蹇涩。三阳并结,则前后之气不行,下既不行,邪火上逆,火上逆则煎液生痰,痰液生则往来之气愈阻,而呕逆噎膈之症起矣。且也重伤之以七情,更感之以六气,或不戒炙煿肥厚之物,或妄投辛香燥热之剂,遂致邪火愈炽,津液愈结,病情愈深,岂易疗哉!须分上、中、下三焦以治之。夫咽嗌梗塞、气不顺利、水饮可行、食物难入,其槁在吸门,名之曰膈。其或食下则胃脘痛作、烦闷不安、须臾吐出,食出而安,其槁在贲门,名之曰噎。二者属上焦。其或食虽可下,良久复出,其槁在于幽门,名曰反胃,此属中焦。其或朝食暮吐、暮食朝吐,所出完谷,小便赤、大便硬或如羊矢,其槁在阑门,亦名翻胃,此属下焦。然壮者犹或可治,当用透膈疏气、化痰清火、健胃和脾之剂。经又曰:噎膈多生于血干,反胃亦生于脾弱。东垣曰:脾,阴也;血亦阴也。阴主静, ......

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