凡初起之时,头痛脑疼,及肚腹疼痛者,乃为顺症;甚至腰痛不可忍者,或有脚疼而至于腰者,世以为毒藏于肾而不能发越,率为难治,而又见可治者多矣。予参考诸书,惟丹溪语及此,是知其腰之痛也。盖由鸠尾骨者,太阳所过于此,荣虚不能导卫,阴血为之停留,新血相触而作疼,是以鸠尾骨痛,而达及于腰。世人误为腰痛,治法活血调气,用四物汤,加酒炒黄柏、酒炒知母,以桂心为引,甚者加乳没;或痰盛而作疼者,用二陈汤,加炒黄柏、酒炒知母,以广木香为引;阴虚痰盛,合二方而用之。治未出而腰疼脚痛者,则升提发散之药亦可,用四物十神汤。学者所宜尽心焉。
师鉴按:《证治大还》云:鸠尾骨痛,痛甚属痰,二陈加木香、前胡、黄柏、知母;至阴分作痛,属阴虚湿热,六味丸加当归、牛膝、防己、黄柏、知母、肉桂、红花。
加味四物汤 治痘未出而腰痛。
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