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治温阐要
治温阐要 冬温
清 · 汝锡畴
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治温阐要.txt
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冬温者,冬有非时之暖,即为不正之气。其症发热咳嗽,咽干痰结,阳脉浮滑,阴脉濡弱,与风温相似,而时令不同耳。罗谦甫以为秋燥之余气,上刑肺金,其说理确。李东垣云:冬伤于温者,冬行春令也。当寒而温,火盛而水亏矣。水既亏,则所生者受病,金不足也。所不胜者侮之,火太过也。所胜者妄行,土有余也。火土合德,湿热相助,故为温病。其治法亦与伤寒异。初起,宜葱豉汤加枇杷叶、杏仁、花粉、象贝、甘、桔、葳蕤等清化之品,最为当也。 若误认伤寒而与辛温表药,或病人伏暑而兼时戾之气,变成咽痛发斑、唾利脓 血等症,当用犀角地黄汤【生地、白芍、丹皮、犀角或加元参】加香豉、人中黄等救之。若先受冬温,加以严寒外束,寒热互包于肺俞,不得发泄,外虽恶寒而发热颅胀,胸满呕逆,与春温相似,宜蕨蕤汤加减,分寒热轻重治之。若身热喘嗽,面目浮肿,喉中介介如梗状,宜仲景麻杏石甘汤一方,散表寒兼清里热,俾蕴蓄之邪渐渐运出于皮毛,常自汗出津津而解矣。
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