琇按:经曰:夏伤于暑,秋必痎疟,然必因风湿之邪而发。
罗谦甫治一人,年逾四十,七月间,劳役过饮,午后发热而渴,冰水不能解,早晨稍轻,服药不效。罗诊其脉弦数,《金匮》云:疟脉自弦,弦数多热。《疟论》曰:瘅疟脉数,素有热气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于寒,故但热不寒者,邪气内藏于里,而外舍于分肉之间,令人消烁肌肉,故名曰瘅疟。《月令》云:孟秋行夏令,民多瘅疟,动而得之,名曰中暍,以白虎汤加栀子治之。其人远行劳役,暑气有伤,酒热相搏,午后时助,故大热而渴,如在甑中,先以柴胡饮子一两下之,后以白虎加栀子汤,每服一两,数服而愈。
滑伯仁治一人病疟瘠损,饘粥难下咽,六十余日,殆甚。脉数,两关尤弦,疾久体瘠而神完,曰:是积热居脾,且滞于饮食,法当下,药再进, ......
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