汪先生
初诊 病十日已来,身热汗多,泄泻清水。胸腹时闷。尖绛而无苔。脉濡而大。此湿温已成,不能速愈。
葛根9克,川朴3克(炒),藿梗6克,川连1.5克,茅根6克,佩兰6克,淡芩6克,苡仁15克,柴胡4.5克,姜夏9克,赤苓12克。
【按】此案陆氏明确指出属于“湿温”,并对预后作出了判断,“不能速愈”。湿温病势较缓,但缠绵难愈,多有发热、汗出、胸闷脘痞、大便溏泻、脉濡等病情。陆氏以藿朴夏苓汤为主方加减,清热化湿治疗此病。方中藿香、厚朴、半夏、佩兰芳香化浊,苦温燥湿;赤苓、茅根、苡仁渗湿泻热;黄连、黄芩取法泻心汤,以二药之苦,清化痞热;柴胡、葛根透表达邪,引表邪外出。诸药合用疗效颇佳。
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