季XX,男,17岁,中学生,广德县赵村公社祥凌大队。1978年7月3日入院,同年8月4日出院。主诉双下肢进行性痿软无力40天,不能步履一个月。
患者于1978年5月底出现鼻塞流涕,伴两下肢酸痛。三、四天后鼻塞流涕自然消失,而下肢疼痛更行加重,遂用草药外敷,10余天后疼痛好转,但四肢渐觉麻木乏力,一个多月后,肢痛麻木虽失,而下肢乏力却渐加重,并小腿肌肉萎缩,步履困难,动辄跌倒,食欲下降,余无异常,住本院神经科治疗。
体格检查:消瘦,一般情况尚可,心肺肝脾阴性,血压110/70毫米汞柱,脊柱生理性弯曲存在,全身肌肉萎缩,双下肢小腿肌萎缩最为明显,翼状肩,行走似鸭步。
神经系统检查:神清,对答切题,无定向障碍,面部痛觉敏感,嚼肌和颞肌有力,抬额、鼓腮、示齿 ......
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