张Xx,男性,53岁。主诉右眼突起,眼球胀痛,头痛已半月余。患者素性暴躁,嗜食烟、酒、茶。发病前夜,饮酒半斤,约五小时后右眼胀痛、头痛,继则眼珠突出,眼痛加剧,热泪盈眶,伴有发热、心烦,口苦,渴而喜饮,夜寐不宁,四肢麻木,小便黄赤,大便燥结。经某院给青、金霉素治疗无效而转我科住院治疗。
检查右眼突出31毫米,按之坚硬,压痛,眼结合膜和球结合膜高度肿胀,内侧红赤,有散在性颗粒,眼球运动障碍,目呆直视,露睛如兔眼,气轮红丝赤脉,白睛重度水肿,高度外翻,风轮中间呈条状白色混浊,瞳孔正常,对光反射存在。视力0.2,左眼正常,舌质红,苔厚腻而黄,脉洪大有力(化验检查略)。诊断为突起睛高症。患者素性急躁,嗜酒、烟、茶,湿热蕴伏,火毒内生。肝为风木之脏,肝开窍于目,火盛生风,引动肝热上攻,扰及清窍,导致眼球肿胀,视物昏蒙不清。治宜清热泻火解毒,方用退热桔梗饮加减。
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