武某某,女,56岁。1973年5月15日初诊:患急性心包炎住院已5天,身热面赤,时自汗出,胸闷气憋而痛引肩背,精神委靡,少气懒言,声低气细,胃脘酸胀,恶心吐痰,不思饮食,舌苔白腻,脉微细而数,听诊心包摩擦音显著。经用西药治疗无效,医院下病危通知,并邀请万氏会诊。万氏认为此证乃痰热蕴结于胸,脉络阻滞不通,而心气不支于内,势欲向外散脱所致的内闭外脱险候。法当亟予宽胸豁痰以开其闭,大补元气以固其脱。方用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤、独参汤:瓜蒌实(皮、仁并用,下同)30克,薤白15克、半夏10克、陈皮10克、茯苓15克、甘草3克、竹茹5克、枳实5克、红人参15克,另煎汤代茶。
5月20日二诊:服上方5剂,精神好转,面赤见退,胸闷气憋见松,但仍痛引肩背,胃脘酸胀稍减,渐思饮食,但食后胃脘不适,咽喉不利,时吐白泡痰,舌尖有烧灼感,有时尿赤便闭,近日傍晚都曾发生一过性的头昏、面红、自汗、气憋、心里难过,但夜寐尚安。守上方加丹参15克,黄 ......
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