倪某，女，４９岁。面目及肢体浮肿反复发作已２年余，伴头晕倦怠，脘胁胀闷不舒，嗳气，纳差。上肢时感酸麻。诊其脉弦缓，舌淡红苔白。尿常规检查阴性。证属肝郁脾虚水肿，治宜疏肝理气，健脾利湿。处方：柴胡６克，白芍１０克，枳壳６克，炙甘草３克，带皮苓３０克，桑白皮１５克，地骨皮１２克，陈皮５克，太子参１５克，黄芪１５克，赤小豆１５克，地胆草３０克，白术６克，威灵仙１２克，莶草１２克。服５剂后浮肿减轻，上肢酸麻已愈，胃纳及胸闷均有改善。前方去莶草、威灵仙，又连服１０剂后浮肿消退，精神转佳。
〔评析〕张景岳云：“凡治肿者，必先治水，治水者，必先治气。”（《景岳全书·肿胀》）强调疏理气机在水肿治疗中的重要作用。所以临床上对于浮肿证且兼有脘胁胀闷、嗳气、脉弦之气滞者，俞氏多在利湿的同时配合疏肝理气法治而取效。如浮肿较甚者，常配以张锡纯的茅根汤（鸡内金１５克，于术１０克，白茅根６０克）治之，该方有健脾利水之良效，与疏肝利湿之方配合 ......
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