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名老中医俞慎初经验集
学术精华   三、重视辨证 治病求本
现代 · 俞慎初
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       俞氏临床重视辨证,善察阴阳。每诊治一病,均认真细致,一丝不苟,详细观形察色,询问病情,诊视脉舌,然后四诊合参,细审阴阳寒热,明辨脏腑病位,权衡邪正虚实,推求疾病之本,从而随证立法处方,法度严谨。俞氏常说,辨证论治是中医诊治疾病的准绳和大法,治病必求其本,辨证求本是施治的前提,而临床首先在于辨证,只有知病识证,才能方证合拍,准确治疗,获得药到病除之效,正如《素问·玉机真脏论》所云:“凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。”临床中疾病之变化万千,病情错综复杂,故认真辨证,审因求本,尤为重要。否则辨证差之毫厘,疗效则谬以千里,而铸成大错。必须透过现象,认清本质,何为主证,何为兼证,何为主因,何为诱因,均辨析详明。因此治疗每中肯綮,效如桴鼓。如诊治一例女性患者,10天前因急性胰腺炎经市某医院治疗后,腹痛减轻,但身热不退,以午后为剧,体温多持续于38~39℃间,神志如朦,面色泛红,且脘腹满闷,渴不欲饮,小便短赤,大便秘结三天未通。
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