周氏认为，痹证的发生，一是由外邪侵袭，如风、寒、湿和湿热之邪等；一是由内因正气之虚和营卫气血阻逆不通。前者是病因因素，后者是体质因素，二者相合，方可致痹。此即《内经》所谓：“营卫之气，亦令人痹乎？……不与风寒湿气合，故不为痹。”根据痹证发生原因，临床分为二大类。一类是风、寒、湿三种外邪合而侵袭人体所造成的“行痹”、“痛痹”、“着痹”；一类是由风湿外袭，郁而化热，湿邪留滞关节而造成的“热痹”。
基于上述理论，周氏治疗痹证的原则是：①针对外因而驱邪，主要有疏风、散寒、除湿、清热等法，但要注意“寒湿宜温化”、“湿热宜清化”的原则。②针对内因而调和营卫气血，舒筋通络。
③根据“久病必虚、久病及肾”的原理，痹证后期多呈现骨质疏松，关节软骨及骨质破坏，因而治疗应以补肾为主，辅以祛邪。这一原则运用于临床，还应根据痹证不同时期的不同表现而灵活掌握。
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