张某,男,16岁,学生,初诊日期1986年9月12日。
主诉:低热、心悸、胸闷一周。
病史:患者于两周前发烧396℃,咽痛,全身酸痛不适,有轻微咽痒咳嗽,在门诊诊为“上感”,经注射卡那霉素和服中药治疗,3天后体温降至375℃,此后感觉心悸、胸闷,心律不齐,查心电图示:室性早搏、二联律。经用青霉素和氢考治疗5天,未见好转而入院。患者现感心悸、胸闷、气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳、大便干结、小便赤涩热痛。舌红少苔,脉动数而促。
检查:咽部充血,扁桃体不大,无关节肿痛,体温372℃,血压169/104kPa,心率123次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,第一心音有明显低钝,心律不齐,呈二联律。肺部无异常。心电图示窦性心动过速、低电压、多发性室性早搏 ......
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