张某某,47岁,初诊于1976年4月8日。经事素来提前,量多,时常浮肿,尿常规检查阴性。上月22日行经之际,突然声哑,至今半月未瘥,无咽痛,神疲纳呆,便调,夜寐不安。脉沉细缓,舌淡、苔薄腻。更年期肾不摄纳,肺气不足。治拟健脾益气养阴,宣肺开音。方投党参9克、黄芪9克、白术、白芍各6克、北沙参9克、麦冬6克、蝉衣45克、桔梗6克、甘草3克、玉蝴蝶45克、凤凰衣45克、枸杞子12克、桑椹子12克、清音丸1粒(吞服),5剂。于9月22日二诊,上药服后即开音,此后随访3个月未复发。本月6~9日经转,出血较多,旋即音哑,余症如前,仍以原方服5剂,继以成药归脾丸、二至丸调治,1977年6月随访,经事尚调,失音之症未再复发。
[评析] 患者年届更年期,肾气渐衰,冲任失调,因从事重体力劳动,肾不摄纳,故经事提前、量多。肺主气,肾为气之本,咽喉为肺经所过之处,今肾精不足,肺虚气弱,则声音不扬。来门诊时神疲纳呆,面浮气促,夜寐不安, ......
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