历代医家对安胎之法各有所论,汪石山有养血健脾、清热疏气为主之说;赵养葵提出了固肾安胎;叶天士主凉血顺气安胎;其中以朱丹溪“清热养血安胎”对后世影响较大。先贤所论安胎诸法,悉从其亲身实践总结而来,然如景岳所说:“胎气不安,证本非一,治亦不同。……去其所病,便是安胎之法。”同时又指出:“安胎之方不可执,当随证、随经,因其病而药之,乃为至善。”朱氏临证善于体察妇人之情及致病之由,对安胎之法,自有其独到之见。经长期临床观察,妇人受妊之后,常有“胎不安则寐亦不安”之情,提出安胎还须使妊妇神志安宁。
盖女子以阴血为主,阴血易耗难成,受妊之后阴血聚下以荫养胎元,阴血偏虚,肝木失于濡养,致虚火旺盛。其次,妇人性善抑郁,受孕之时,生理状况发生突然变化,若精神一时未能适应,情绪常易紧张不安。尤其前有堕胎史,或多年艰嗣,思子心切,一旦受孕而见有腰酸、见红、小腹隐痛下坠等胎动不安诸症,或因妊娠恶阻呕吐不食,难免忧心忡忡,以致寝食不安,心绪不宁 ......
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