夫瞳神散大者，乃脏腑久郁，热邪攻击之故，致令肝肾所蕴精汁亏耗，不能滋养目中神膏，精液走散而光华失，水中伏隐之火发矣。水不足不能制火，火愈胜阴精愈亏，致清纯太和之元气总皆乘乱，精液随之而走散矣。散大症种类不一。有头风痛攻散大者；有伤寒瘟疫愈后，热留经络不发而散者；有火邪伏于肝肾二经而散者；有怒气伤肝而散者；有肝肾两亏，阴虚火动而散者；有妇人经产后，血热郁蒸而散者；有痰火散者。初得时不痛不痒，只见烟雾。痰作时发，痰止时止。轻则月余而发，重则数日而发。不急治，神膏损坏，不能收敛矣。治法宜先理痰，后收瞳。理痰，礞石滚痰丸。收瞳，五味子四物汤。
头风散大者，乃肝燥血热，自内生风。非风寒暑湿燥火六气之风。其症之发，头痛如破，疼极撞墙，朝发夕损，夕发朝损。三五时辰，瞳神浅淡色，或淡绿色，或淡白色，或纯白、纯绿色，不能治疗。初起急宜羌活退翳散风，散药不可过用。屡屡见患头风散大者，医谓伤风头疼用发散一剂，神膏损坏，不能救矣。
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