太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
此以风寒二证,辨定刚柔二痉也。痉病由于太阳受寒,重感湿邪,或伤风受湿而变为痉,故提太阳发热无汗反恶寒之寒伤营证为刚痉,发热汗出不恶寒之风伤卫证为柔痉。然未具低头视下,脊强反折,仲景遂为痉者,何也?盖欲明其无汗恶寒,营实为刚痉之始,有汗不恶寒,卫虚为柔痉之先,故揭此二条,著其要领也。
太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。
此明痉病必挟湿也。太阳病发热,即寒伤营分。而脉沉细,不见下利,手足逆冷,是非里寒外热之比,乃太阴湿盛,淫于太阳,凝滞气血经筋,将来背反张硬,或低头视下,发如痫状,势必即至,所以未兆之先,直断为痉。此太阳而见太阴贼克之脉,故曰难治。
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