寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
此以动弱之脉而定惊与悸也。惊从外入,悸是内发,而动脉属阳,外邪入于心包,心气躁盛,血脉不宁,邪正相搏,则脉动而为惊也。弱脉属阴,心气不足,而血亦不能荣养,气血两亏,包络之火以挟外邪,搏动则悸,或心气虚,而无外邪,肾水上陵亦悸,故曰弱则为悸,悸者,心神恍惚跳动,不能自主之貌也。然惊与悸皆属于心,所以诊脉同于寸口,但辨动则气病,为惊为实。弱则血病,为悸为虚也。
心下悸者,半夏麻黄丸主之。
此外感心悸之方也。悸病虽属心虚,然致病之因,有水停心下者,有心包血虚火旺者,有肾水陵心者,有痰饮上逆者,各各补泻不同。此因外之微邪袭于心包,以挟内饮所致,故用半夏涤饮,麻黄通阳散邪,然老痰非此不能开豁,所以用之。
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