沈尧封曰:乙亥初夏,傅木作妇产时去血过多,随寒战汗出,便泻不止。余用大剂真武,干姜易生姜,两剂战少定,而汗泻如故。又服两日,寒战复作,余用补中汤无人参加附子两剂。病者云:我肚里大热,口渴喜饮。然汗出、下利、寒战仍不减,正凝神思虑间,其母曰:彼大孔如洞,不能收闭,谅无活理。余改用黄芪五钱、炒北五味四钱、捣白芍二钱、炒归身一钱五分、炒甘草一钱五分、炒茯苓二钱、大枣三个,一剂病减,四剂而愈。
王孟英曰:观此案则可见气虚不能收摄者,宜甘温以补之,酸涩以收之,不可用辛热走泄以助火而食气也。
笺疏:寒战利下加以自汗,真武汤元是针对,乃反里热渴饮而汗利寒战俱不应,此中玄理未易,寻思改授甘温,转变灵通,至不可少。孟英辛热走泄四字剖解入微,参透三昧,医学中危微精一心传,岂易领悟,此最上乘禅也,学者皆当熔金祀之。
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