《素问》:阴虚阳搏谓之崩。许叔微曰:经云天暑地热,经水沸溢,阴虚者,尺脉虚浮,阳搏者,寸脉弦急。是为阴血不足,阳邪有余,故为失固。内崩宜奇效四物汤或四物汤加黄连。
奇效四物汤
当归酒洗 川芎 白芍炒 熟地黄 阿胶 艾叶 黄芩炒,各一钱
笺疏:《素问》此节俱以脉言,阴脉独虚,则其人真阴不能自固,而阳脉偏搏击有力,则阳气陷入阴中,阴为阳迫,能无崩中妄下之变乎?颐窃谓即以病情言之,亦即此理。惟阴气既虚,则无自主之权,而孤阳乘之搏击肆扰,所以失其常轨而暴崩直注。且肝气善于疏泄,阴虚者,水不涵木,肝阳不藏,疏泄太过,此崩中一证所以多,是虚阳妄动也。奇效四物汤即《金匮》之归芎胶艾汤去甘草而加黄芩。以地、芍、阿胶固护阴营,而川芎以升举下陷之清阳,治此证乃为恰好。惟 ......
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