脉浮而大,心下反硬。有热属脏者,攻之,不令发汗;属腑者,不令溲数。溲数则大便硬,汗多则热愈,汗少则便难。脉迟尚未可攻。属腑者下,当有“攻之”二字。经不言者,承上而省文也。
脉浮大者,当为表实里虚,今心下反硬,是热结于膈上也。属脏者,气分无形之病也。攻之,谓清之降之,如陷胸、泻心之类也;不令发汗,发汗则上焦之清气愈虚,下气愈逆愈壅,不得清肃矣。属腑者,肠胃有形之病,如阳明承气证是也。利水发汗,皆在所禁,为伤津也。热愈者,热益甚也,急攻之以驱其有形之滓,则内热清而痞结可去矣。若脉浮而迟,里气未实,是或阴结也,又未可攻。攻,谓攻下,与上属脏之攻义殊。此章以“有热”二字为骨。脉迟未可攻者,为无热也。旧解热愈俱谓热已解也,未合。或疑汗多汗少,“多少”二字误倒,非也,汗多固由误汗之太过,汗少更津虚而不能多耳。
按:心下硬是心下结急,为泻心证。胸中 ......
非注册付费用户仅能浏览前500字,更多内容,请 注册或付费