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经历杂论
经历杂论   温下寒下润下攻下不可混用禁
清 · 刘恒瑞
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       俗尚日偷甫读《汤头歌》便思行道者,多矣。子和汗、吐、下三大法,皆医家选锋治真病者也,用之当否,吉凶立见。汗吐之法不多,兹不另议。惟下法门类极多,古方甚夥,其大纲有温下、寒下、润下、攻下四者之别。温下,如古法天台乌药散加巴霜,以下寒燥之结者也。脉必短小紧涩有力,方可用之。来复丹,以下寒湿凝结者也。脉必迟缓兼结者,方可用之。寒下,如调胃承气、增液承气用大黄、芒硝是也。脉也,气口大数或小数有力,方可用之。润下,如蒌仁泥、火麻仁等品,取其有油滑润以下之是也。脉兼细涩、血少阴虚便秘者,方可用之。攻下,如木香槟榔丸用槟榔、枳壳、枳实、神曲、山楂消导等品,以下饮食痰滞有形之积滞者是也。脉必气口紧甚或牢坚而滑,方可用之。此外,有寒温并用以下之者,如大小承气、大黄附子细辛汤是也。大小承气可以下伤寒已化为燥,燥化热之剂,大黄附子细辛可以下寒伤营血化燥之剂。润下法,有温润润下法,如用归身、淡苁蓉、金紫、苏子、杏仁泥等品,以下燥气伤血、血少人虚之燥结者也。五仁丸亦温润下法也。去砂仁,则为平润下法。寒润下法若增液承气减大黄,或少 ......

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